Verdamping
Het snijden van weefsel door elektrische stroom is te wijten aan de verdamping van cellen. Dit is een bijzonder en interessant geval, aangezien de eigenlijke snijmechanismen controversieel blijven. Net als bij de andere weefseleffecten, is de snijdende werking van elektrische stroom een product van de stroomdichtheid. Er kan een gedempte (coagulerende) stroom worden gemaakt om weefsel te verdelen (zij het ten koste van grote laterale thermische schade) door het vermogen te vergroten of de elektrodegrootte te verkleinen, en een ongedempte sinusvormige stroom (snijden) zal coagulatie veroorzaken als de stroomdichtheid is laag en de elektrode maakt contact met weefsel. Elke gynaecoloog die de eileiders heeft gesteriliseerd met de Wolf bipolaire eenheid, heeft gebruik gemaakt van snijstroom om weefselcoagulatie te veroorzaken.
Het snijden van weefsel vereist dat er een vonk aanwezig is tussen de elektrode en het weefsel. Een boog kan aanwezig zijn in coagulerende stromen en is noodzakelijk bij fulguratie. Bij de vorming van een boog gebeurt er weinig totdat een voldoende spanning is bereikt om de elektronen de luchtspleet tussen elektrode en weefsel te laten passeren. Wanneer deze spanning wordt bereikt, springen elektronen over de opening, waardoor ionisatie van de luchtmoleculen langs het pad van de vonk ontstaat. Dit ionenpad biedt een pad met lage weerstand naar het weefsel, zolang de plasmawolk (gas bestaande uit geïoniseerde moleculen) in stand wordt gehouden. In een snijstroom treden de snel herhalende piekspanningen op voordat de plasmawolk kan verdrijven, zodat elke vonk de neiging heeft om hetzelfde pad te volgen, de ionisatie van de lucht langs het vonkpad in stand te houden en het weefsel op dezelfde plek te raken, waardoor een lokaal hoge stroomdichtheid. Een gedempte stroom bereikt hogere piekspanningen dan een ongedempte, maar de pieken worden gescheiden door een langere tijdsperiode zodat de plasmawolk tussen elke piek verdwijnt. Het pad met lage weerstand naar weefsel gaat verloren en de verkoling en uitdroging van het weefsel veroorzaakt door de vorige vonk veroorzaken een lokaal hogere weerstand, waardoor de kans kleiner wordt dat een volgende vonk op dezelfde plek terechtkomt. Het netto resultaat is een lagere stroomdichtheid en coagulatie. McLean4 demonstreerde het essentiële verschil tussen de bogen die werden gebruikt bij het snijden en de andere effecten door de vonken te fotograferen die werden veroorzaakt door gedempte en ongedempte stromen en ontdekte dat de eerste een brede, borstelachtige vonk veroorzaakte (lage stroomdichtheid), terwijl de laatste een strak, potlood veroorzaakte -achtige boog (hoge stroomdichtheid).
Er wordt gedacht dat het snijdende effect op weefsel voortkomt uit de extreem hoge plaatselijke stroomdichtheid, waardoor het intracellulaire water kookt en de cellen exploderen. Laterale schade wordt geminimaliseerd door warmte die wordt afgevoerd door de stoom.
Jinhua Huacheng medisch apparaat Co., Ltd.
Fabrikant van medische wegwerpproducten:Elektrochirurgisch potlood, aardingsplaat, huidnietmachine en ECG-elektrode
