Chirurgische nietjes zijn gespecialiseerde nietjes die bij operaties worden gebruikt in plaats van hechtingen om huidwonden te sluiten of delen van de darmen of longen te verbinden of te verwijderen. Het gebruik van nietjes over hechtingen vermindert de lokale ontstekingsreactie, de breedte van de wond en de tijd die nodig is om te sluiten.
De techniek werd ontwikkeld door"vader van chirurgische nieten", Hongaarse chirurg Hümér Hültl. Hultl's prototype nietmachine uit 1908 woog 8 pond (3,6 kg) en had twee uur nodig om te monteren en te laden.
De technologie werd in de jaren vijftig in de Sovjet-Unie verfijnd, waardoor de eerste commercieel geproduceerde herbruikbare nietapparaten voor het maken van darm- en vasculaire anastomosen mogelijk werden. Mark M. Ravitch bracht een monster van het nietapparaat na het bijwonen van een chirurgische conferentie in de USSR, en introduceerde het bij ondernemer Leon C. Hirsch, die in 1964 de United States Surgical Corporation oprichtte om onder het merk Auto Suture chirurgische nietmachines te vervaardigen. Tot het einde van de jaren zeventig had USSC de markt in wezen voor zichzelf, maar in 1977 Johnson& Johnson's Ethicon-merk kwam op de markt en tegenwoordig worden beide op grote schaal gebruikt, samen met concurrenten uit het Verre Oosten. USSC werd in 1998 gekocht door Tyco Healthcare, dat op 29 juni 2007 Covidien werd.
De veiligheid en doorgankelijkheid van mechanische (geniete) darmanastomosen is uitgebreid bestudeerd. In dergelijke onderzoeken is het over het algemeen zo dat gehechte anastomosen vergelijkbaar of minder lekgevoelig zijn. Het is mogelijk dat dit het resultaat is van recente ontwikkelingen in hechttechnologie, samen met een steeds risicobewustere chirurgische praktijk. Moderne synthetische hechtingen zijn zeker voorspelbaarder en minder vatbaar voor infecties dan kattendarm, zijde en linnen, de belangrijkste hechtmaterialen die tot de jaren negentig werden gebruikt.
Een belangrijk kenmerk van darmnietmachines is dat de randen van de nietmachine werken als een hemostaat, de randen van de wond samendrukken en bloedvaten sluiten tijdens het nieten. Recente studies hebben aangetoond dat er met de huidige hechttechnieken geen significant verschil is in uitkomst tussen met de hand gehechte en mechanische anastomosen (inclusief clips), maar mechanische anastomosen zijn aanzienlijk sneller uit te voeren.
Bij patiënten die longresecties ondergaan waarbij longweefsel wordt afgedicht met nietmachines, is er vaak postoperatieve luchtlekkage. Alternatieve technieken om longweefsel af te dichten worden momenteel onderzocht.
Jinhua Huacheng medisch apparaat Co., Ltd.
Fabrikant van medische wegwerpproducten:Elektrochirurgisch potlood, aardingsplaat, huidnietmachine en ECG-elektrode
