Nietjes zijn gemaakt van roestvrij staaldraad en zorgen voor sterkte voor wondsluiting. De wondlocatie beperkt soms het gebruik ervan omdat de nietjes ver genoeg verwijderd moeten zijn van organen en structuren. Het esthetische resultaat is misschien niet zo wenselijk als een hechtdraad, maar nietjes zijn sterk, snel in te brengen en eenvoudig te verwijderen.
Het verwijderen van nietjes vereist een steriele techniek en een nietjestrekker. Voorafgaand aan de procedure moet een order om de nietjes te verwijderen en eventuele specifieke instructies voor verwijdering worden verkregen. De beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die de verwijdering uitvoert, moet ook de wond voorafgaand aan de procedure inspecteren om ervoor te zorgen dat de wond voldoende is genezen om de nietjes te verwijderen. Gewoonlijk wordt aanvankelijk elke tweede niet verwijderd; dan wordt de rest op een later tijdstip verwijderd (Perry et al., 2014). Over het algemeen worden nietjes binnen 7 tot 14 dagen verwijderd.
Om nietjes te verwijderen (begin met elke tweede niet).
Plaats de onderste punt van de nietjestrekker onder het nietje. Trek niet omhoog terwijl u de hendel op de ontnieter indrukt of verander de hoek van uw pols of hand. Sluit het handvat en beweeg het nietje voorzichtig heen en weer om het te verwijderen. Het gesloten handvat drukt het midden van het nietje naar beneden, waardoor de twee uiteinden naar buiten en uit de bovenste huidlaag buigen.
Wanneer beide uiteinden van de nietjes zichtbaar zijn, verplaatst u de nietjestrekker weg van de huid en plaatst u de nietjes op een steriel gaasje door de hendels op de nietjestrekker los te laten. Dit voorkomt dat de nietjes er voortijdig uitgetrokken worden en vermijdt druk op de wond . Het voorkomt ook krassen op de huid met het scherpe nietje.
Ga door met het verwijderen van elke tweede nietje tot het einde van de incisielijn. Afwisselend verwijderen van nietjes geeft kracht aan incisielijn terwijl nietjes worden verwijderd en voorkomt onbedoelde scheiding van incisielijn.
Plaats de Steri-Strips volgens de principes van steriele techniek op de plaats van elk verwijderd nietje langs de incisielijn. Snijd de Steri-Strips zodat ze 1,5 tot 2 cm uitstrekken aan elke kant van de incisie.
Verwijder de steriele achterkant om Steri-Strips aan te brengen.Steri-Strips ondersteunen de wondspanning over de wond en elimineren littekens. Hierdoor kan de wond genezen door de primaire intentie.
Verwijder de resterende nietjes, gevolgd door het aanbrengen van Steri-Strips langs de incisielijn.Steri-Strips ondersteunen de wondspanning over de wond en elimineren littekens.
Breng een droog, steriel verband aan op de incisieplaats of laat het bloot aan de lucht als de wond niet geïrriteerd is door kleding of volgens de instructies van de arts. Dit vermindert het risico op infectie.