Elektrochirurgie maakt gebruik van hoogfrequente elektrische stroom om weefsel te snijden, coaguleren, uitdrogen en fulgureren en kan worden uitgevoerd met behulp van monopolaire of bipolaire energie in combinatie met een gespecialiseerd instrument. Elk van deze twee modaliteiten heeft specifieke voordelen en als u het verschil tussen de twee begrijpt, kunt u de verschillen in de manier waarop ze worden gebruikt begrijpen.
De eenvoudigste verklaring van de verschillen tussen deze twee methoden is dat bij monopolaire elektrochirurgie de stroom van de sonde-elektrode naar het weefsel en door de patiënt naar een retourkussen gaat om het elektrische stroomcircuit te voltooien. Bij bipolaire elektrochirurgie gaat de stroom alleen door het weefsel tussen de twee armen van de tangvormige elektrode (visualiseer de punt van een pincet).
Bipolaire elektrochirurgie
Bipolaire elektrochirurgie gebruikt lagere spanningen, zodat er minder energie nodig is. Maar omdat het een beperkt vermogen heeft om grote bloedende gebieden te snijden en te coaguleren, wordt het meer ideaal gebruikt voor die procedures waarbij weefsels gemakkelijk aan beide zijden kunnen worden vastgegrepen door de tangelektrode. De elektrochirurgische stroom bij de patiënt is beperkt tot alleen het weefsel tussen de armen van de tangelektrode. Dit geeft een betere controle over het te richten gebied en helpt schade aan andere gevoelige weefsels te voorkomen. Met bipolaire elektrochirurgie wordt het risico op brandwonden bij de patiënt aanzienlijk verminderd. Bij de meest gebruikelijke technieken gebruikt de chirurg een pincet die is aangesloten op de elektrochirurgische generator. De stroom beweegt door het weefsel dat tussen de pincet wordt vastgehouden. Omdat het pad van de elektrische stroom beperkt is tot het weefsel tussen de twee elektroden, kan het worden gebruikt bij patiënten met geïmplanteerde apparaten om te voorkomen dat elektrische stroom door het apparaat gaat en kortsluiting of een ontstekingsfout veroorzaakt. Het wordt altijd aanbevolen om de gebruikershandleiding van het geïmplanteerde apparaat te lezen voordat u een elektrochirurgische toepassing uitvoert, om complicaties te voorkomen.
Monopolaire elektrochirurgie
Monopolaire elektrochirurgie kan voor verschillende modaliteiten worden gebruikt, waaronder snijden, mengen, uitdrogen en fulguratie. Met behulp van een potloodinstrument wordt de actieve elektrode in de ingangsplaats geplaatst en kan deze worden gebruikt om weefsel te snijden en bloedingen te coaguleren. Het retourelektrodekussen wordt aan de patiënt bevestigd, zodat de elektrische stroom van de generator naar de elektrode door het doelweefsel vloeit, naar het patiëntretourkussen en terug naar de generator. Monopolaire elektrochirurgie wordt het meest gebruikt vanwege zijn veelzijdigheid en effectiviteit.